PM2.5時(shí)代：城市環(huán)境與健康生活

什么是PM2.5？它指的是大氣中直徑≤2.5微米的懸浮顆粒物，也稱(chēng)大氣細粒子，又稱(chēng)為可入肺顆粒物。由于其粒徑小、比表面積大，易于富集空氣中的有毒有害物質(zhì)，所以它隨著(zhù)人的呼吸進(jìn)入體內，甚至進(jìn)入到肺泡和血液中，導致各種疾病。同時(shí)它也是空氣能見(jiàn)度降低的罪魁禍首。顆粒物大小不同，與對人體的危害也是不一樣的。直徑>10微米的顆粒物（PM10）可以被鼻子和咽喉截住，而不會(huì )進(jìn)入肺部；直徑2.5-10微米的顆粒物，能夠進(jìn)入上呼吸道，部分進(jìn)入支氣管但可通過(guò)痰液等排出體外，對人體危害相對較??；直徑≤2.5微米的顆粒物（PM2.5）最后仍有35%左右會(huì )通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部最深處（肺泡），甚至進(jìn)入血流，所以對人類(lèi)健康危害最大；而直徑<1微米的顆粒物（PM1），則會(huì )被肺部細胞吞噬，由于它們的布朗運動(dòng)比較強，也易通過(guò)人體呼氣過(guò)程排出體外。所以，真正危害的是PM2.5。

既然這樣，我們就需要了解PM2.5的主要來(lái)源?；仡?0年以前，甚至是10年，或者七八年以前，那和現在也完全不同。原來(lái)PM2.5主要來(lái)源是日常發(fā)電、工業(yè)生產(chǎn)、建筑揚塵、汽車(chē)尾氣排放等過(guò)程中經(jīng)過(guò)燃燒而排放的殘留物?，F在又發(fā)生了改變，城市里40%的PM2.5來(lái)自汽車(chē)尾氣，其“高峰值”與上下班高峰時(shí)段相吻合。

我國為了進(jìn)一步加強對空氣污染的監控，2012年出臺了《環(huán)境空氣質(zhì)量指數（AQI）技術(shù)規定》。以往報告空氣污染指數（API），僅監測SO2（二氧化硫）、NO2（二氧化氮）和PM10三項，現在增加了一氧化碳、顆粒物(PM2.5)、臭氧的監測。從全球PM2.5濃度分布來(lái)看，中國以及亞洲地區、阿拉伯國家，包括北非都是重災區。我國PM2.5濃度隨地理位置變化較大，通常北方高于南方地區，在各區域冬季濃度通常較高。

PM2.5對人類(lèi)健康的危害

我們可以用數據來(lái)展示。美國環(huán)保聯(lián)署官網(wǎng)公布PM2.5將導致以下疾?。嚎人?、呼吸困難、肺功能降低、哮喘加重、慢性支氣管炎、心律不齊、非致命的心臟病發(fā)作、某些癌癥。澳大利亞墨爾本2003-2006年間8000例突然心臟病發(fā)作的病人，發(fā)現如果所在環(huán)境的PM2.5值升高，那么心臟病發(fā)作的幾率也會(huì )隨之升高并維持2天。世界衛生組織報告顯示，無(wú)論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，高污染城市人口死亡率超出相對清潔城市15%至20%。所以現在出現很多逃離“北上廣”的現象，也就不足為奇了。

PM2.5污染嚴重的灰霾天氣對三類(lèi)人群影響特別大，一類(lèi)是慢性阻塞性肺疾病病人，一類(lèi)是支氣管哮喘病人，特別是重癥哮喘病人，還有一類(lèi)是過(guò)敏性鼻炎病人。從年齡段上分布看，老年病人和兒童病人居多。

一、哮喘發(fā)作是PM2.5引發(fā)的氣道阻塞。研究顯示，2.5微米以下的顆粒物，75%在肺泡內沉積。我們可以想象，眼睛里進(jìn)了沙子，眼睛會(huì )難受、發(fā)炎。呼吸系統的深處，也是一個(gè)敏感的環(huán)境，細顆粒物作為異物長(cháng)期停留在呼吸系統內，同樣會(huì )讓呼吸系統發(fā)病。近些年來(lái)，呼吸科門(mén)診咳嗽的發(fā)病率明顯升高了很多，并且頑固性咳嗽，咳嗽時(shí)間超過(guò)2個(gè)月，臨床上稱(chēng)之為“咳嗽變異性哮喘”的患者越來(lái)越多。“咳嗽變異性哮喘”屬于隱匿性哮喘，多在夜間或凌晨呈陣發(fā)性，干咳無(wú)痰，主要是由于呼吸道經(jīng)常吸入致敏物質(zhì)，導致黏膜損傷，敏感性增強，以至于一碰到冷風(fēng)、煙霧等敏感物質(zhì)就會(huì )咳嗽。

二、誘發(fā)心臟病發(fā)作。復旦大學(xué)做過(guò)實(shí)驗，將PM2.5滴注到高血壓實(shí)驗鼠的氣管，血壓和心率明顯升高，心電圖異常。因為PM2.5進(jìn)入肺泡后可迅速被吸收，不經(jīng)過(guò)肝臟解毒直接進(jìn)入血液循環(huán)分布到全身。

三、影響胎兒發(fā)育造成缺陷。近年的一些報告顯示，人類(lèi)的生殖能力正在明顯下降，環(huán)境污染被認為是罪魁禍首。對接觸高濃度PM2.5的孕婦進(jìn)行研究，發(fā)現高濃度PM2.5污染可能會(huì )影響胚胎的發(fā)育。更多的研究發(fā)現，大氣顆粒物質(zhì)的濃度與圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率的上升，低出生體重、宮內發(fā)育遲緩，以及先天功能缺陷具有相關(guān)性。

四、對人體壽命的影響。WHO（世界衛生組織）研究報告表明，空氣質(zhì)量控制最嚴格的歐洲也因為PM2.5，每年有38.6萬(wàn)人死亡，尤其造成人口期望壽命降低8.6個(gè)月。

家里的PM2.5，大多來(lái)自二手煙

在有人吸煙的室內，檢測出的PM2.5，其90%來(lái)源于二手煙中的微顆粒物。

眾所周知，香煙內含有尼古丁、焦油、亞硝胺、重金屬、懸浮顆粒物、一氧化碳等有害物質(zhì)，多達300余種；而二手煙的危害，主要是吸煙時(shí)釋放出的一氧化碳和PM2.5。

香煙煙霧里的PM2.5懸浮在空氣里，通過(guò)諸如空調通風(fēng)管道、門(mén)的縫隙等多種途徑擴散，還會(huì )粘在被子上、窗簾上，成為二手煙甚至三手煙。即使家里有通風(fēng)、空氣過(guò)濾等裝置，或在室內設置了任何形式的吸煙區，都不能有效杜絕煙草煙霧中PM2.5的危害。

相關(guān)機構的對比試驗顯示：在20平方米的房間內吸3支煙，PM2.5濃度超標43倍，而在一輛1.8L排量的家用轎車(chē)內的測試則顯示，一根香煙釋放出的一氧化碳含量，不及汽車(chē)尾氣高；而PM2.5濃度卻是汽車(chē)尾氣的2.2倍。這和它們的燃燒方式有很大關(guān)系。香煙是煙草燃燒，它本身也有一定顆粒物成分；而汽車(chē)尾氣主要是汽油燃燒，汽油中含有很多烴類(lèi)揮發(fā)性有機物，所以從PM2.5這項指標上看，二手煙中的濃度，確實(shí)要比汽車(chē)尾氣高，而且這種顆粒物一旦吸入肺部，是很難排出體外的，然而，有很多司機卻喜歡在車(chē)內吸煙。

汽車(chē)的尾氣是個(gè)大環(huán)境，需要全社會(huì )一起出臺治理規定，采取一些措施，減少汽車(chē)尾氣排放。吸煙就是一個(gè)小環(huán)境，吸煙的人只要注意都可以做到，盡量不吸煙，尤其是在可能影響到他人的時(shí)候要自覺(jué)，不吸煙，對自己對他人的身體健康都是好事情。